Schmerzfreie Tumorzerstörung
Schallwellen zerstören schmerzfrei Krebszellen
17. Oktober 2023, Epoch Times
FDA genehmigt 12.000 Dollar teure Krebsbehandlung, die mit Hilfe von Schallwellen Tumore zersetzt – als schmerzfreie Alternative zu Bestrahlung und Chemotherapie
Bei der Histotripsie genannten Technik werden explodierende Blasen erzeugt, um Tumore abzutöten. Das 2009 gegründete Unternehmen HistoSonics mit Sitz in Minneapolis leistete mit dieser Behandlung Pionierarbeit.
Eine vielversprechende Krebsbehandlung, bei der Tumore mit Hilfe von Schallwellen zerstört werden, ist in den USA zugelassen worden.
Ein Gerät, das die Histotripsie, eine Technik, die Schallwellen zur Zertrümmerung von Tumoren einsetzt, nutzt, wurde von der US Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Lebertumoren zugelassen.
Dabei werden – ähnlich wie bei einem Ultraschallgerät – gezielte Schallwellen eingesetzt, um im Tumor Mikrobläschen zu erzeugen.
Die Kräfte, die beim Ausdehnen und Zusammenfallen der Blasen entstehen, führen dazu, dass die Krebsmasse auseinanderbricht, die Tumorzellen zerstört werden und die Trümmer vom Immunsystem beseitigt werden.
Die Zulassung der Behandlung bedeutet, dass Patienten möglicherweise eine Behandlung gegen Leberkrebs ohne die Nebenwirkungen einer Strahlen- oder Chemotherapie erhalten können.
Das in Minneapolis ansässige Unternehmen HistoSonics, eine 2009 gegründete Ausgründung der University of Michigan, leistete Pionierarbeit bei der Behandlung.
HistoSonics kann nun seine Histotripsie-Plattform mit dem Namen Edison an Krankenhäuser und Ärzte zur Anwendung bei Patienten verkaufen. Das Verfahren kostet 12.500 Dollar pro Behandlung.
Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose und wird zusammen mit einer Live-Ultraschalluntersuchung der Leber durchgeführt, damit der Radiologe den Tumor lokalisieren und sprengen kann.
Ein Gerät am Krankenbett mit einem Roboterarm wird wie ein herkömmliches Ultraschallgerät über dem Bauch des Patienten in Position gebracht und von einem Arzt über dem Zieltumor fixiert. Der Rest des Eingriffs ist vollständig automatisiert.
Am Ende des Roboterarms ist ein Schallkopf angebracht, ein Gerät, das elektrische Energie in Ultraschallenergie umwandelt. Die Software des Geräts berechnet dann, wie viel Energie benötigt wird, um eine Blasenwolke zu erzeugen, die stark genug ist, um den Tumor abzutöten, wobei die gebündelten Ultraschallwellen in einem Brennpunkt in der Mitte des Tumors zusammenlaufen.
Sobald die Tumorreste verflüssigt sind, werden sie auf natürliche Weise im Körper absorbiert, bevor sie als Abfall ausgeschieden werden. Die entstandenen Trümmer werden zu Narbengewebe.
Obwohl die Behandlung als sicher gilt, besteht ein geringes Risiko, dass nahe gelegene Blutgefäße (oder im Falle von Leberkrebs die Gallengänge) durch die Hitze beschädigt werden könnten.
Die Dauer des Verfahrens hängt von der Anzahl und Größe der Tumore ab, kann aber bis zu sieben Minuten dauern. Eine Studie am Menschen ist derzeit im Gange, und frühere Tierversuche haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt.
In der ersten Studie wurden 50 bis 75 Prozent des Lebertumorvolumens bei Ratten durch Histotripsie zerstört, und das Immunsystem der Ratten beseitigte den Rest. Bei mehr als 80 Prozent der Tiere traten keine Tumore erneut auf oder breiteten sich aus.
Eine zweite Studie zeigte, dass die Schallwellen auch die „Hülle“ der Krebszellen aufbrechen und Proteine freilegen, die das Immunsystem zur Erkennung von Bedrohungen nutzen kann.
Indem die äußere Wand der Krebszelle zerstört wird, werden die Antigene des Tumors freigelegt, die das Immunsystem für gezielte Angriffe auf andere Krebszellen nutzen kann, um das Wiederauftreten von Tumoren zu verhindern.
Eine Studie am Menschen läuft seit 2021 am Rogel Cancer Center der University of Michigan, und auch an anderen Standorten wurden Patienten mit primären Lebertumoren und Lebertumoren, die sich über die Leber hinaus ausgebreitet haben, behandelt.
Zhen Xu, Professor für Biomedizintechnik an der University of Michigan, Erfinder des Histotripsie-Ansatzes und Mitbegründer von HistoSonics, sagte: „Wir wollen die immunstimulierenden Effekte der Histotripsie nutzen und sie hoffentlich mit einer Immuntherapie oder der Verabreichung von Medikamenten kombinieren.
Dadurch wird die Histotripsie von einer lokalen Therapie zu einer Therapie, die Tumore im ganzen Körper behandeln kann, und schließlich zu einer Heilung. In Bezug auf die Krebsbehandlung wird dies der nächste Schritt sein, und ich bin sehr gespannt auf dieses Potenzial.
Trotz der neuen vielversprechenden Behandlung sollten Krebspatienten nicht erwarten, dass sie sofort auf ihre Chemotherapie und Bestrahlung verzichten können.
Das Gerät ist nur für den Einsatz bei Leberkrebspatienten zugelassen, und aufgrund seiner begrenzten Verfügbarkeit und des hohen Preises könnte es für Ärzte unerschwinglich sein, es den Patienten zu verschreiben.
Auch wenn das Gerät einen Durchbruch in der Behandlung darstellt, ist es möglicherweise nicht für jeden Leberkrebspatienten geeignet, und die Ärzte werden jeden Fall prüfen und die beste Vorgehensweise festlegen.
Leberkrebs ist die dritthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle in den USA. Nach Angaben der American Cancer Society (ACS) liegt die durchschnittliche Fünfjahresüberlebensrate für alle Stadien bei 20 Prozent.
Die ACS prognostiziert, dass im Jahr 2023 mehr als 40.000 Fälle von Leberkrebs diagnostiziert werden und fast 30.000 Menschen daran sterben werden. Alkoholkonsum kann das Risiko von Leberkrebs erhöhen. Die Histotripsie könnte in Zukunft zur Behandlung von Nieren- und Bauchspeicheldrüsentumoren eingesetzt werden, so die Hersteller von Edison.
Ein ultraschallgeführtes Histotripsiesystem, das eine Ultraschall-Bildgebungsmaschine, einen Histotripsie-Wandler mit der Bildgebungssonde in der Mitte (Einsatz) und einen Positionierungsarm, der den Histotripsie-Wandler mechanisch bewegt, enthält.
Anmerkung Redaktion Schwyz-infra.ch:
Was ist Histotripsie?
Histotripsie ist die erste nichtinvasive, nichtionisierende und nichtthermische Ablationstechnologie, die durch Echtzeitbildgebung gesteuert wird. Mithilfe von fokussiertem Ultraschall, der von außerhalb des Körpers abgegeben wird, zerstört die Histotripsie Gewebe mechanisch durch Kavitation und verwandelt das Ziel in azelluläre Trümmer. Das Material in der Histotripsie-Ablationszone wird innerhalb von 1–2 Monaten vom Körper absorbiert und hinterlässt eine minimale Restnarbe. Es wurde auch gezeigt, dass Histotripsie in Tiermodellen eine Immunantwort stimuliert und abskopale Effekte hervorruft, was positive Auswirkungen auf die zukünftige Krebsbehandlung haben könnte. Die Histotripsie wurde in präklinischen Studien für ein breites Anwendungsspektrum untersucht, darunter die Behandlung von Krebs, neurologischen Erkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Drei klinische Studien am Menschen wurden mit Histotripsie zur Behandlung von gutartiger Prostatahyperplasie, Leberkrebs und verkalkter Klappenstenose durchgeführt. Diese Übersicht bietet einen umfassenden Überblick über die Histotripsie und deckt Ursprung, Mechanismus, Bioeffekte, Parameter, Instrumente und die neuesten Ergebnisse präklinischer und humaner Studien ab. Zum Originalartikel mit allen Details. Hier …
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